腦幹中風7年後靠這招 從無法生活自理到做早餐給太太吃

腦幹中風7年後靠這招 從無法生活自理到做早餐給太太吃

腦幹出血中風7年後,經顱磁刺激治療,從無法生活自理到做早餐給太太吃。(示意圖/Shutterstock)

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一位經營早餐店的年輕男性在7年前因腦幹出血中風,雖然經過搶救後撿回一命,但生活無法自理,需要旁人的協助,鎮日攤在坐輪椅上,每天都過得很不開心,這讓原本是家庭支柱的他的信心崩盤、自尊受損,甚至覺得自己是家裡的累贅,還好在結合常規復健、藥物治療以及透過經顱磁刺激(rTMS)療程後,受損的大腦慢慢被活化,失去的功能漸漸回覆,甚至可以協助太太準備早餐,夫妻倆人露出久違的笑容。

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●中風後的復健特別重要,但仍有侷限性

臺北榮總復健部經顱磁刺激中心主任蔡泊意表示,不管是出血性或缺血造成的中風,若是沒有即時接受有效的治療,除了直接導致死亡外,有大約75%的患者會留下輕重程度不等的後遺症,其中以語言或表達困難以及半身癱瘓最爲常見,嚴重的話,甚至需要旁人協助才能完成日常活動,因此,中風後的復健特別重要。

中風後的復健治療黃金期大約在半年以內,一年後多數即達穩定的狀態,因此,中風患者應該要在黃金期內積極復健,但復健是一件相當辛苦的事情,需要持之以恆,因每位患者的狀況不同,仍有些侷限性,有些患者甚至會因爲進步不大而放棄。

●經顱磁刺激,活化受損的大腦細胞

蔡泊意指出,經過臨牀上的研究顯示,中風後若是能在常規的復健之外,並搭配經顱磁刺激,會讓復原的效果更好。從過去治療的案例中發現,中風發生後2年內做經顱磁刺激,對功能性的復原有效果,但從上述的個案例甚至發現,即便中風7年後施做仍然有效,但一定要經過醫師專業評估適合與否,並配合復健治療。

所謂的經顱磁刺激是透過大約20公分的磁力線圈,放在頭顱外部,透過電磁感應的原理,在腦部產生相對應的電流,去刺激受損不活化的腦細胞,當更多的腦細胞被活化,就意味着原本失去的功能得到修復,不管是語言的表達或是肢體動作的恢復,都有可能逐漸恢復,日常生活依賴他人的程度也跟着降低。

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●改善程度因人而異,從30~70%間不等

蔡泊意進一步說明,經顱磁刺激療程約20至30次,也因每患者的病況而有所不同,改善的程度因人而異,一次的療程大概從30~70%之間不等,不過,臨牀上發現,有7成的患者對治療皆有反應。

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雖然經顱磁刺激不具侵犯性、不用開刀,也幾乎沒有痛感,但重要的是因每個人大腦所能承受的刺激強度皆不一樣,因此,需要靠有經驗的醫師來判斷,並作精密的計算,同時參考患者的病史以及用藥狀況,量身訂做一套最適合的療程,才能達到最佳的治療效果。

蔡泊意強調,接受經顱磁刺激療程之後,得到的效果不會再失去,至於哪些病人適合做這個治療呢?不論是出血性或者是缺血性腦中風,不論是否做過開顱手術,或者體內有引流管,腦部慢性退化性疾病,也都可以接受此治療;但若有最近6個月之內的癲癇,或體內有電子裝置內則比較不適合,原則上只要能夠接受核磁共振檢查,就可以接受顱磁治療。

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